Лекции по психиатрии. Избранные главы
Кербиков Олег Васильевич (1907-1965 гг.)
МЕДГИЗ 1965
Кербиков Олег Васильевич (1907-1965 гг.)
МЕДГИЗ 1965
О. В. Кербиков происходил из достаточно зажиточной семьи, но ее глава — отец О. В. Кербикова — после 1917 года принял активное участие в строительстве новой жизни и в этом же духе воспитал сына.
Будущий академик окончил медицинский факультет Московского университета, был учеником и сотрудником — в начале профессионального пути — профессора П.Б. Ганнушкина и на всю жизнь сохранил научный интерес к так называемой малой психиатрии — психопатиям и психогениям (расстройствам личности и расстройствам, связанным со стрессом, по МКБ-10), пограничным расстройствам.
Удивительная параллель с французским понятием "болезнь менталитета" обнаружилась при изучении этой работы для семинара по клинике упорядоченных (ординарных) психозов. Оказывается в русской малой психиатрии принято было говорить о патологии мышления.
Вот несколько пунктуаций из лекции "Бредовые идеи и навязчивые состояния"
Будущий академик окончил медицинский факультет Московского университета, был учеником и сотрудником — в начале профессионального пути — профессора П.Б. Ганнушкина и на всю жизнь сохранил научный интерес к так называемой малой психиатрии — психопатиям и психогениям (расстройствам личности и расстройствам, связанным со стрессом, по МКБ-10), пограничным расстройствам.
Удивительная параллель с французским понятием "болезнь менталитета" обнаружилась при изучении этой работы для семинара по клинике упорядоченных (ординарных) психозов. Оказывается в русской малой психиатрии принято было говорить о патологии мышления.
Вот несколько пунктуаций из лекции "Бредовые идеи и навязчивые состояния"
Болезненные нарушения - бредовые идеи и навязчивые переживания - это нарушение преимущественно второй ступени единого познавательного процесса, патология мышления.
Если основными психическими процессами, относимыми к первой ступени познавательного процесса, являются ощущения, восприятие и представление, то основным элементом мышления является понятие. В виде понятий в нашем сознании отражаются общие свойства вещей, предметов, и сам процесс мышления есть сочетания понятий, которые называются суждениями и умозаключениями. Стало быть основные процессы, через которые осуществляется мышление, - это понятия, суждения и умозаключения.
Понятия неразрывно связаны с речью со словом...
Итак, мышление осуществляется в понятиях, в сочетании понятий, а понятие существует только в форме слов, в форме речи. Отсюда следует, что физиологической основой этой ступени познавательного процесса является деятельность второй сигнальной системы...
Павлов последние годы своей жизни интересовался психиатрической клиникой и, в частности, бредовыми идеями и навязчивыми переживаниями. В декабре 1935 года останавливаясь на патогенезе бредовых идей он сказал: "Бред, бредовые идеи, это есть искажённое отношение человека к окружающей среде". И, как бы уточняя первое высказывание, продолжал: "Это есть искажённое отношение мысли к окружающей среде".
В павловском высказывании дана суть содержание понятия бредовых идей: при бредовых идеях искажается отношение человека к окружающему миру, причём это искажение дано в сфере мышления, на уровне мышления.
Кербиков О.В.
Если основными психическими процессами, относимыми к первой ступени познавательного процесса, являются ощущения, восприятие и представление, то основным элементом мышления является понятие. В виде понятий в нашем сознании отражаются общие свойства вещей, предметов, и сам процесс мышления есть сочетания понятий, которые называются суждениями и умозаключениями. Стало быть основные процессы, через которые осуществляется мышление, - это понятия, суждения и умозаключения.
Понятия неразрывно связаны с речью со словом...
Итак, мышление осуществляется в понятиях, в сочетании понятий, а понятие существует только в форме слов, в форме речи. Отсюда следует, что физиологической основой этой ступени познавательного процесса является деятельность второй сигнальной системы...
Павлов последние годы своей жизни интересовался психиатрической клиникой и, в частности, бредовыми идеями и навязчивыми переживаниями. В декабре 1935 года останавливаясь на патогенезе бредовых идей он сказал: "Бред, бредовые идеи, это есть искажённое отношение человека к окружающей среде". И, как бы уточняя первое высказывание, продолжал: "Это есть искажённое отношение мысли к окружающей среде".
В павловском высказывании дана суть содержание понятия бредовых идей: при бредовых идеях искажается отношение человека к окружающему миру, причём это искажение дано в сфере мышления, на уровне мышления.
Кербиков О.В.
Классификация бредовых идей и навязчивых состояний от О.В. Кербикова:
I. Идеи (отличаются от бредов).
1. Идеи величия/идеи самообвинения
(например, идея исключительно физической силы, идея исключительной красоты, идея богатства/идея обнищания, идея знатного происхождения...)
2. Ипохондрические идеи, идеи о теле
3. Идеи преследования
II. Навязчивые состояния:
1. Навязчивые действия
2. Контрастные навязчивые состояния
(например, при желании молиться - начать богохульничать)
3. Фобии перерастающие в навязчивое состояние.
(такого рода больные просят лечить их не от страхов и не от мыслей о болезни, а от самой болезни, являющейся содержанием их мыслей.
(например, нозофобии сифилофобию, канцерофобию особенно трудно отличить от ипохондрического бреда)
I. Идеи (отличаются от бредов).
1. Идеи величия/идеи самообвинения
(например, идея исключительно физической силы, идея исключительной красоты, идея богатства/идея обнищания, идея знатного происхождения...)
2. Ипохондрические идеи, идеи о теле
3. Идеи преследования
II. Навязчивые состояния:
1. Навязчивые действия
2. Контрастные навязчивые состояния
(например, при желании молиться - начать богохульничать)
3. Фобии перерастающие в навязчивое состояние.
(такого рода больные просят лечить их не от страхов и не от мыслей о болезни, а от самой болезни, являющейся содержанием их мыслей.
(например, нозофобии сифилофобию, канцерофобию особенно трудно отличить от ипохондрического бреда)
Классификация Кербикова вносит некоторую ясность и позволяет отличить феномены потенциально продуктивного психоза от того, что остаётся в порядке патологии мышления (болезни менталитета) ординарного психоза.
И, что важно, сближает язык психиатрии и психологии с языком клиники психоаналитической.
И ещё к тому, как изобретается бред, Кербиков выделяет следующее:
И, что важно, сближает язык психиатрии и психологии с языком клиники психоаналитической.
И ещё к тому, как изобретается бред, Кербиков выделяет следующее:
Переход одного психопатического состояния в другое, продуктивная динамика:
⬇️ 1 такт. Псевдогаллюцинации родственные галлюцинациям.
Псевдогаллюцинации родственные "эху мыслей" (когда собственные мысли звучат).
⬇️ 2 такт. Внушённые и "деланные" мысли (воспринимаемые как чужие)
⬇️ 3 такт.
Бред одержимости
Бред воздействия
(мысли вкладывают, внушают, человек находится "под воздействием").
Прочла и записала Анна Кондякова
